ΕΚΤΕΤΑΜΈΝΟ ΑΦΙΕΡΩΜΑ ΤΟΥ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗ ΣΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΕΧΕΙ ΑΝΑΔΕΙΞΕΙ Η ΕΙΝΝΕΥΒ ΜΕ ΤΗΝ ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΥΒΟΙΑ

ΕΡΕΥΝΑ ΤΟΥ «ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗ» ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΗΜΟΣΙΕΣ ΔΟΜΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕ ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΕΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ

Ο«Ριζοσπάστης» συνεχίζει σήμερα την έρευνα για την κατάσταση των δημόσιων δομών και υπηρεσιών Υγείας σε περιοχές της χώρας με χιλιάδες μόνιμους κατοίκους, παιδιά, σχολεία, εργαζόμενους, αλλά και σε ορισμένους από τους πιο τουριστικούς προορισμούς της χώρας, όπου ο πληθυσμός πολλαπλασιάζεται το καλοκαίρι. Οπως προκύπτει και από το σημερινό αφιέρωμα σε δομές Υγείας στην Εύβοια, οι ελλείψεις σε προσωπικό και υποδομές, συνέπεια της συνειδητής υποχρηματοδότησης του τομέα Υγείας από το κράτος, προκαλεί σοβαρούς κινδύνους για τους ασθενείς και τους εργαζόμενους. Αναδεικνύεται ότι για να καλυφθούν οι ανάγκες των κατοίκων και των τουριστών απαιτούνται αποκλειστικά δημόσιες υπηρεσίες Υγείας δωρεάν για όλους, ασφαλισμένους κι ανασφάλιστους, με καταγραφή των αναγκών σε δημόσιες δομές, σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό και σχεδιασμός για την κάλυψή τους.

    

ΒΟΡΕΙΑ - ΝΟΤΙΑ ΕΥΒΟΙΑ

Αποκλεισμένοι χιλιόμετρα μακριά από υπηρεσίες Υγείας

Κάτοικοι και επισκέπτες βλέπουν με τα ...«κιάλια» τους γιατρούς και τις υπηρεσίες ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης που χρειάζονται

Από παλιότερη κινητοποίηση στο Νοσοκομείο Καρύστου

Στο δήμο Ιστιαίας - Αιδηψού λειτουργεί τοΚέντρο Υγείας Ιστιαίας και 7 Περιφερειακά Ιατρεία. Οι ανάγκες των κατοίκων της περιοχής δεν καλύπτονται και χρόνο με το χρόνο η υποβάθμιση των δημόσιων υπηρεσιών μεγαλώνει. Οι γιατροί του ΚΥ είναι γενικής ιατρικής, παιδίατρος, οδοντίατρος, ακτινολόγος και μικροβιολόγος. Το πρόβλημα είναι μεγαλύτερο τα απογεύματα και τις αργίες, αφού - για οικονομικούς λόγους - έχουν περιοριστεί οι εφημερίες.

Για παράδειγμα, ο παιδίατρος κάνει μόνο 4 τακτικές εφημερίες το μήνα, ενώ οι υπόλοιποι γιατροί κάνουν εφημερίες ετοιμότητας. Ελλείψεις υπάρχουν και σε βασικά αναλώσιμα υλικά (π.χ. γάζες, οροί, βελόνες), σε αντιδραστήρια στο μικροβιολογικό, ενώ το ακτινολογικό εργαστήριο συχνά είναι εκτός λειτουργίας λόγω παλαιότητας των μηχανημάτων. Αντίστοιχες είναι οι ελλείψεις στο νοσηλευτικό προσωπικό.

Στο μεταξύ, υπάρχει μόνο ένας οδηγός, την ώρα που για να πάει κάποιος από το απομακρυσμένο χωριό του δήμου στο ΚΥ Ιστιαίας έχει να διανύσει απόσταση περίπου 50 χλμ. και στα Περιφερειακά Ιατρεία των χωριών οι υπηρεσίες που παρέχονται είναι εντελώς ...συμβολικές. Οι αγροτικοί γιατροί γυρίζουν τα χωριά και παίρνουν τα βιβλιάρια των ασφαλισμένων, προκειμένου να γράψουν φάρμακα, αφού δεν έχουν ηλεκτρονικό υπολογιστή ή ίντερνετ για να το κάνουν ηλεκτρονικά. Για τον ίδιο λόγο, η συνταγογράφηση γίνεται συχνά στο ΚΥ.

Το νοσοκομείο Καρύστου λειτουργεί με λιγότερο από το μισό προσωπικό

Από το Κέντρο Υγείας Μαντουδίου καλύπτονται κατά βάση οι περιοχές που βρίσκονται στα όρια του Δήμου Μαντουδίου - Λίμνης - Αγίας Αννας, με 13.000 μόνιμους κατοίκους και πάνω από 20.000 τους καλοκαιρινούς μήνες.

Οι ελλείψεις σε γιατρούς είναι μεγάλες. Συγκεκριμένα, στο ΚΥ Μαντουδίου δεν υπάρχουν καρδιολόγος, ορθοπεδικός, χειρουργός. Ενώ υπάρχει εξοπλισμός για μικροβιολογικές εξετάσεις και ακτινογραφίες δεν υπάρχει ακτινολόγος, ούτε μικροβιολόγος. Ετσι, οι ανάγκες γίνεται προσπάθεια να καλυφθούν από τους υπάρχοντες υγειονομικούς (παθολόγο, αγροτικούς ιατρούς, νοσηλευτικό προσωπικό).

Μεγάλο πρόβλημα είναι η έλλειψη οδηγών ασθενοφόρου, οι οποίοι είναι σε διαθεσιμότητα. Για το ΚΥ Μαντουδίου υπάρχει οδηγός μόνο για τη νυχτερινή βάρδια. Τις υπόλοιπες ώρες, τα περιστατικά θα πρέπει να αντιμετωπιστούν μέσω του ΕΚΑΒ Ιστιαίας, δηλαδή σε απόσταση 45 χλμ από το ΚΥ. Επιπλέον, για να διακομιστούν περιστατικά στο Νοσοκομείο Χαλκίδας, πρέπει να διανυθούν αποστάσεις από 60 χλμ. η μικρότερη μέχρι 110 χλμ. η μεγαλύτερη.

Ακόμη χειρότερη είναι η κατάσταση στα Περιφερειακά Ιατρεία, ενώ σημαντικές είναι οι ελλείψεις σε υλικά και φάρμακα. Ενδεικτικά, η ΤΕ Βορειοκεντρικής Εύβοιας του ΚΚΕ έχει καταγγείλει πριν από 10 μήνες περίπου θάνατο από τσίμπημα φιδιού στο Μαντούδι, που δεν αντιμετωπίσθηκε λόγω έλλειψης ορού.

Υπάρχει απινιδωτής, όχι όμως προσωπικό

Το ΚΥ Ιστιαίας

Οσον αφορά στη Νότια Εύβοια, υπάρχουν δυο νοσοκομεία σε Κύμη και Κάρυστο κι ένα Κέντρο Υγείας στο Αλιβέρι. Αν ήταν πλήρως στελεχωμένα θα κάλυπταν τις βασικότερες ανάγκες. Ομως με τις ελλείψεις που έχουν σήμερα είναι ουσιαστικά σαν να μην υπάρχει καμιά υποδομή Πρόνοιας και Υγείας. Στο ΚΥ Αλιβερίου δεν υπάρχει καρδιολόγος. Ενώ υπάρχει απινιδωτής (σ.σ. συσκευή για ασθενείς με καρδιακή πάθηση και υψηλό κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή ταχυαρρυθμιών) δεν υπάρχει κατάλληλο προσωπικό για να τον θέσει σε λειτουργία.

Σε μια περιοχή με μεγάλη βιομηχανική ζώνη, όπως είναι το Αλιβέρι, είναι διαθέσιμο μόνο ένα ασθενοφόρο, γεγονός που θέτει σε κίνδυνο τους εργαζόμενους και τους κατοίκους σε περίπτωση που προκύψει ανάγκη για περισσότερες από μια διακομιδές. Τέλος, σήμερα στο Αλιβέρι μόνο δυο παθολόγοι είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ, οπότε υπάρχει τεράστιο πρόβλημα περίθαλψης ασθενών και πολλοί ασφαλισμένοι δεν προλαβαίνουν να κλείσουν ραντεβού μέσα στις καθορισμένες επισκέψεις του μήνα.

Χωρίς βασικές ειδικότητες το νοσοκομείο Καρύστου

Ο δήμος Καρύστου βρίσκεται στο νότιο άκρο της Εύβοιας και απέχει από τη Χαλκίδα 125 χλμ. και μάλιστα με κακό οδικό δίκτυο. Για 14.500 μόνιμους κατοίκους και το διπλάσιο σχεδόν πληθυσμό τους καλοκαιρινούς μήνες, το νοσοκομείο Καρύστου, μέσα από μια πορεία συνεχούς υποβάθμισης, δεν έχει πλέον βασικές ειδικότητες όπως παιδίατρο, γυναικολόγο, ΩΡΛ, οφθαλμίατρο, ψυχίατρο, νευρολόγο, φαρμακοποιό, η σύμβαση του επικουρικού γενικού χειρουργού λήγει σε ένα μήνα. Ακόμη, υπάρχει μόνο ένας μικροβιολόγος, με αποτέλεσματο μικροβιολογικό εργαστήριο να μη λειτουργεί αρκετά απογεύματα και Σαββατοκύριακα.

Για να διακομιστούν περιστατικά στη Χαλκίδα από τη Β/Κ Εύβοια, πρέπει να διανυθούν αποστάσεις από 60 χλμ. μέχρι 110 χλμ.

Μεγάλες είναι οι ελλείψεις σε νοσηλευτικό προσωπικό, σε τέτοιο βαθμό που κάθε βράδυ και τα Σαββατοκύριακα στην εφημερία παραμένει μόνο μια νοσηλεύτρια. Ελλείψεις παρατηρούνται και στο υπόλοιπο προσωπικό. Χαρακτηριστικά, υπάρχουν μόνο 2 μόνιμες καθαρίστριες και 2 μέσω εργολάβου. Με βάση το οργανόγραμμα του νοσοκομείου, από τις 128 οργανικές θέσεις, οι 61 είναι καλυμμένες και οι 67 είναι κενές. Δηλαδή το νοσοκομείο Καρύστου λειτουργεί μελιγότερο από το μισό προσωπικό.

Για να καλύψουν τις ανάγκες τους στις παραπάνω ειδικότητες οι κάτοικοι του δήμου Καρύστου είναι αναγκασμένοι είτε να μεταβούν στην Αθήνα, είτε να επισκεφτούν κάποιον από τους ιδιώτες γιατρούς της Καρύστου ή του Αλιβερίου. Χαρακτηριστικό είναι πως, ενώ μπορεί μια γυναίκα να κάνει εξέταση μαστογραφίας στο νοσοκομείο, αναγκάζεται όμως να πάει σε ιδιώτη για τη διάγνωση, αφού δεν υπάρχει γυναικολόγος.

Επίσης, στο νοσοκομείο Καρύστου υπάγονται και μια σειρά αγροτικά ιατρεία. Το αγροτικό ιατρείο των Στύρων, που καλύπτει μια μεγάλη περιοχή περίπου 3.000 κατοίκων σε απόσταση 35 χλμ. από την Κάρυστο και με μεγάλη τουριστική κίνηση, είναι επανδρωμένο μόνο με ένα γενικό γιατρό και έναν αγροτικό. Ακόμη και το ελλιπές οργανόγραμμα προβλέπει επιπλέον την ύπαρξη ενός παθολόγου και μιας νοσηλεύτριας, θέσεις που είναι κενές. Τέλος, για το αγροτικό ιατρείο Μαρμαρίου υπάρχουν σκέψεις για τη μεταφορά του σε μικρότερο χώρο του δήμου, με σκοπό να αναλάβει ο δήμος τα έξοδα της λειτουργίας του.

    

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΧΑΛΚΙΔΑΣ

Τριτοκοσμικές συνθήκες για ασθενείς και εργαζόμενους

Οι υποδομές και το προσωπικό δεν μπορούν να καλύψουν τις αυξημένες ανάγκες που προκύπτουν από τη συνολική υπολειτουργία των δημόσιων δομών Υγείας στο νησί

Από παλιότερη κινητοποίηση των δυνάμεων του ΠΑΜΕ στο Νοσοκομείο Χαλκίδας

Μόνο σαν τριτοκοσμικές μπορούν να περιγραφούν οι συνθήκες, στις οποίες καλούνται να εργαστούν οι υγειονομικοί και να νοσηλευτούν οι ασθενείς στο νοσοκομείο της Χαλκίδας. Η κατάσταση περιγράφεται από την Ενωση Ιατρών Νοσοκομείων Νομού Εύβοιας (ΕΙΝΝΕΥΒ) σε σειρά υπομνημάτων. Με βάση αυτά, το ΚΚΕ έχει κάνει παρεμβάσεις στη Βουλή.

Στο δεύτερο μεγαλύτερο νησί (έκταση 4.167 τετραγωνικά χιλιόμετρα) της χώρας με 210.000 μονίμους κατοίκους, όπου ο πληθυσμός το καλοκαίρι, τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες σχεδόν υπερδιπλασιάζεται, το νοσοκομείο είναι κυριολεκτικά υπό κατάρρευση...

Εδώ πρέπει να σημειωθεί πως το οδικό δίκτυο της Εύβοιας, το οποίο συνδέει το Βόρειο και το Νότιο με το Κεντρικό διαμέρισμα του νησιού - όπου βρίσκεται το Νοσοκομείο Χαλκίδας - είναι σε άσχημη κατάσταση και με πολλές υψομετρικές διαφορές. Ολόκληρες περιοχές της Εύβοιας αποκλείονται τους χειμερινούς μήνες, ενώ συμβαίνουν πολλά τροχαία ατυχήματα, ιδίως το καλοκαίρι. Στατιστικά, στο Νομό Εύβοιας συμβαίνουν περί τα 300 σοβαρά τροχαία ατυχήματα το χρόνο, εκ των οποίων τα 40 έχουν τουλάχιστον έναν νεκρό.

Η Ιστιαία (κέντρο βόρειου διαμερίσματος) και η Κάρυστος (νότιο διαμέρισμα) απέχουν από το νοσοκομείο Χαλκίδας 130 χλμ. και 120 χλμ., αντίστοιχα. Η Κύμη απέχει 75 χλμ. από τη Χαλκίδα και η Σκύρος μιάμιση ώρα από το λιμάνι της Κύμης, με καλές καιρικές συνθήκες. Δηλαδή, από την Ιστιαία έως τη Χαλκίδα ένα ασθενοφόρο χρειάζεται δύο με δυόμισι ώρες ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες, το ίδιο και από την Κάρυστο. Από την Κύμη, χρειάζεται μιάμιση με δύο ώρες.

Οπως προκύπτει, η διακομιδή των άκρως επειγόντων περιστατικών προς τη Χαλκίδα, για να είναι ασφαλής, πρέπει να γίνει είτε με αεροδιακομιδή, για να ολοκληρωθεί γρήγορα, ή θα πρέπει να υπάρχει επί τόπου υποδομή αντιμετώπισης του επείγοντος περιστατικού. Ωστόσο, συμβαίνει το ακριβώς αντίθετο. Ενώ, για παράδειγμα, η Κύμη και η Κάρυστος διαθέτουν νοσοκομειακές δομές, αυτές είναι τόσο υποβαθμισμένες, που λειτουργούν περισσότερο σαν Κέντρα Υγείας, και μάλιστα όχι καλά στελεχωμένα.

Στην ίδια και χειρότερη κατάσταση είναι και τα υπόλοιπα Κέντρα Υγείας και Περιφερειακά Ιατρεία, οπότε αντικειμενικά το βάρος της περίθαλψης εκατοντάδων χιλιάδων κατοίκων κι επισκεπτών της Εύβοιας πέφτει στο νοσοκομείο Χαλκίδας.

200 κρεβάτια για 200.000 κατοίκους

Ο τελευταίος Οργανισμός λειτουργίας (ΦΕΚ Β 3479 / 31.12.2012) του νοσοκομείου Χαλκίδας δημοσιεύτηκε στο τέλος του 2012 και προβλέπει ότι μπορεί να αναπτύξει έως και 256 κλίνες. Σήμερα, είναι ανεπτυγμένες λιγότερες από 200 κλίνες και η στενότητα των χώρων του είναι δραματικά προβληματική, λόγω και των αυξημένων σύγχρονων αναγκών του πληθυσμού, αλλά και της ξεπερασμένης κτιριακής του δομής. Το νέο κτίριο του νοσοκομείου είναι υπό κατασκευή, αλλά παραμένει άγνωστο πότε θα λειτουργήσει.

Το βασικό και πιο οξυμένο πρόβλημα του Νοσοκομείου Χαλκίδας, είναι σήμερα η υποστελέχωση όλων των τμημάτων του, τόσο σε ιατρικό, όσο και σε νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό (παραϊατρικό, τεχνικό, διοικητικό). Δεν υπάρχει κλινική που να μην έχει έλλειψη σε γιατρούς, όπως για παράδειγμα η Μαιευτική - Γυναικολογική όπου από τις 4 προβλεπόμενες οργανικές θέσεις, είναι καλυμμένες μόνο 2 και συνεχώς δημιουργούνται κενά στην ασφαλή εφημέρευση της κλινικής, υφίστανται κίνδυνοι για τις εγκύους και τις επιτόκους.

Οι ελλείψεις αυτές καλύπτονται με την απλήρωτη, αλλά και με την εθελοντική προσφορά των υγειονομικών, που εργάζονται, ξεπερνώντας τον εαυτό τους και έχοντας φτάσει στα όρια της εξουθένωσης. Η κάλυψη των κενών με επικουρικούς ιατρούς λειτουργεί σαν «μπάλωμα», αλλά δεν μπορεί να καλύψει στο σύνολό τους τις ανάγκες του Νοσοκομείου σε ιατρικό προσωπικό.

Από τις προβλεπόμενες 92 οργανικές θέσεις γιατρών είναι καλυμμένες οι 54, δηλαδή λείπουν τουλάχιστον 38 ειδικευμένοι γιατροί (στοιχεία Δεκέμβρη 2013). Η ΕΙΝΝΕΥΒ υπολογίζει πως, με δεδομένη την ανά χρόνο συνταξιοδότηση του ιατρικού προσωπικού, στο τέλος του 2014 θα υπηρετούν λιγότεροι από 45 γιατροί. Δηλαδή, οι συνθήκες νοσηλείας και λειτουργίας του νοσοκομείου θα είναι ακόμα πιο επισφαλείς, ενώ δε θα μπορεί να εφημερεύει επί 24ωρη καθημερινή βάση.

Εφημερία χωρίς βασικές ειδικότητες

Η υποχρηματοδότηση και η συνεχής περικοπή κονδυλίων για τις εφημερίες δημιουργούν συνεχώς προβλήματα στην ασφαλή εφημέρευση του Νοσοκομείου με τη συνεχή έλλειψη ειδικευμένων γιατρών από ειδικότητες που είναι αναγκαίες, όπως ουρολόγοι, ΩΡΛ, πνευμονολόγοι, οφθαλμίατροι, οι οποίοι εφημερεύουν αποσπασματικά και με εφημερίες ετοιμότητος (από το τηλέφωνο).

Ομως και το οργανόγραμμα του νοσοκομείου είναι πολύ πίσω από τις πραγματικές ανάγκες. Για παράδειγμα, το Αναισθησιολογικό Τμήμα του νοσοκομείου έχει 6 οργανικές θέσεις, εκ των οποίων η μία είναι κενή. Φαινομενικά, η έλλειψη δεν είναι τεράστια, όμως αν εφαρμοζόταν όπως πρέπει η αναλογία των εφημεριών για διευθυντές κι επιμελητές γιατρούς, για τουλάχιστον, 10 μέρες, το μήνα, το Αναισθησιολογικό Τμήμα, θα ήταν ακάλυπτο. Εάν αναλογιστούμε ότι οι αναισθησιολόγοι είναι, ουσιαστικά, η μοναδική ειδικότητα που αντιμετωπίζει, εκτός απόεπείγοντα χειρουργικά περιστατικά, και τις ανακοπές, γίνεται καταφανής ο κίνδυνος που προκύπτει από έλλειψη αναισθησιολόγου στην εφημερία.

Στο μεταξύ, πέρα από τις ελλείψεις των τμημάτων και των κλινικών σε ιατρικό προσωπικό, χρονίζει η συμπλήρωση των θέσεων Νευρολόγου και Δερματολόγου. Ενώ το νοσοκομείο απευθύνεται σε εκατοντάδες χιλιάδες, δε λειτουργεί Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, αν και προβλέπεται, και ηΜονάδα Αυξημένης Φροντίδας, παρά το γεγονός ότι έχουν τελειώσει οι εργασίες στο χώρο στέγασης, δεν έχει λειτουργήσει ακόμη.

Παλιό κι επικίνδυνο κτίριο

Οι συνθήκες νοσηλείας, αλλά και οι συνθήκες εργασίας των εργαζομένων στα νοσοκομεία, επηρεάζονται φυσικά και από την κατάσταση, την παλαιότητα του κτιρίου, την καθαριότητα κ.λπ. Η ΕΙΝΝΕΥΒ έχει αναδείξει επανειλημμένως το θέμα της στέγασης των εφημερευόντων στο άθλιο παράπηγμα που αποκαλείται «εφημερείο». Ουσιαστικά, είναι μία παλαιά και υπό αποδιοργάνωση κατασκευή, που βρίθει εστιών μικροβίων και μούχλας (ανοικτά φρεάτια αποχέτευσης, μουχλιασμένες πόρτες, τοίχοι και δάπεδα, ακάθαρτα στρώματα και κρεβάτια).

Οπως υπογραμμίζει η Ενωση των Ιατρών, τον τελευταίο καιρό έχουν αυξηθεί και οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, και η διαμονή των εφημερευόντων στο άθλιο αυτό οίκημα, έχει και αυτή την επίπτωσή της στο μικροβιακό φορτίο που μεταφέρεται εντός του νοσοκομείου. Επιπλέον, η ξενοδοχειακή υποδομή των θαλάμων νοσηλείας κρίνεται (εκτός της Καρδιολογικής Κλινικής) ως τριτοκοσμική, με θαλάμους ανεπαρκείς και υποβαθμισμένους, χωρίς καν τουαλέτες και νιπτήρες εντός των θαλάμων.

Το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, ενώ προβλέπεται στον Οργανισμό του Νοσοκομείου σαν αυτόνομο τμήμα, ουσιαστικά δε λειτουργεί σαν τέτοιο και στελεχώθηκε με τη συμβολή των γιατρών των υπολοίπων κλινικών και των τμημάτων. Τέλος, συχνά παρατηρούνται ελλείψεις σε αναλώσιμα και υγειονομικά υλικά, όπως ράμματα, ειδικά φάρμακα, επιδεσμικό υλικό, με ευθύνη της Διοίκηση και του υπουργείου Υγείας, αφού η προμήθεια του νοσοκομείου γίνεται με το σταγονόμετρο.

ΕΛΕΝΗ ΜΑΪΛΗ